Die Arthrose des Hüftgelenks ist eine progressive und chronische Erkrankung des Bewegungsapparates. Dystrophische Veränderungen beginnen im Knorpelgewebe, das seine Struktur verändert, locker wird, faserig wird, dünner wird und seine Amortisationsfunktion verliert. Dadurch beginnen die Knochengelenke aneinander zu reiben, die motorische Aktivität geht verloren und es treten Schmerzen auf. Ohne Behandlung ist eine Person behindert.
Klinisches Bild und Ursachen der Arthrose.
Die Arthrose des Hüftgelenks nimmt eine Spitzenstellung unter den Erkrankungen des Bewegungsapparates ein und betrifft vor allem die erwachsene Bevölkerung ab dem 35. Lebensjahr. Im medizinischen Klassifikator wurde ihm der Code M16 nach MBK 10 zugeordnet.
Das Hüftgelenk ist das größte des menschlichen Körpers und trägt die größte Belastung. Es verbindet die Knochen mit dem Becken und hat ein kugelförmiges Aussehen. Der runde Kopf des Femurs wird in die Hüftpfanne eingeführt. Seine Oberfläche ist mit Knorpelgewebe bedeckt, das den Knochen ermöglicht, zu gleiten und Dämpfungsfunktionen zu erfüllen, die Knochen vor Reibung, Zerstörung und Bewegungsfreiheit zu schützen.
Der Mechanismus der Arthrose ist einfach:
- Die Menge an Gelenkflüssigkeit nimmt ab, das Gelenk wäscht sich schlechter und die Nährstoffversorgung nimmt ab.
- Die Gelenkstruktur wird gelockert. Durch die Reibung wird der Knorpel dünner, der Druck auf die Knochen wird nicht mehr entlastet.
- An den Rändern der Knochenstellen bilden sich Wucherungen (Osteophyten).
- Der Gelenkraum wird nach und nach reduziert.
- Die Person hat starke Schmerzen, Bewegungsstörungen, die Gliedmaßen sind verkürzt und führen zu Lahmheiten.
Eine Arthrose der Hüfte kann aus verschiedenen Gründen auftreten, wird jedoch meistens durch eine Kombination von widrigen Umständen verursacht. Die Krankheit wird in primäre und sekundäre unterteilt. Im ersten Fall finden Ärzte keinen Grund für die Entwicklung der Krankheit, im zweiten Fall tritt Arthrose aufgrund bestimmter Pathologien auf.
Hauptgründe:
- Trauma;
- Kraftbelastungen, insbesondere in der posttraumatischen Phase, wenn sich das Gelenk noch nicht erholt hat;
- Übergewicht;
- angeborene Fehlbildung des Hüftkopfes (Dysplasie);
- Nachlass;
- Arthritis (Entzündung der Gelenke);
- anhaltender Stress;
- hormonelle Veränderungen und Erkrankungen des endokrinen Systems;
- Infektionskrankheiten.
Arthrose kann einseitig auftreten, mit einer Schädigung des rechten oder linken Hüftgelenks. Meistens gibt es eine zweiseitige Option, wenn der pathologische Prozess beide Seiten betrifft.
Symptome und Grad der Arthrose.
Die Klinik für Arthrose hängt direkt vom Stadium der Erkrankung ab. Zuerst beginnt eine Person leichte Leistenbeschwerden und morgendliche Beinsteifheit zu verspüren, während Weichteilschwellungen und -schwellungen nicht auftreten. Wenn sich die Pathologie entwickelt, beginnt eine akute Periode, die durch starke Schmerzen gekennzeichnet ist.
Auf eine Anmerkung. Wenn die ersten Symptome festgestellt werden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und sich einer Untersuchung unterziehen. Eine frühe Erkrankung spricht gut auf die Behandlung an.
Die Hauptbeschwerden aller Patienten sind Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit. Seine Schwere hängt von den dystrophischen Veränderungen des Knorpels ab.
Es gibt 3 Grade der Krankheit:
- Bei 1 Grad treten Beschwerden erst nach längerer körperlicher Anstrengung (Bergauf, Laufen, Radfahren) auf, die nach Ruhe wieder von selbst verschwinden. Die Muskulatur ist gut in Form, die Bewegungen sind nicht eingeschränkt. Auf dem Röntgenbild ist eine Verengung des Gelenkspaltes zu erkennen.
- Bei 2 Grad beginnt der Schmerz, der sich auf die Leistengegend überträgt und sich auf das Gesäß und die Vorderseite des Oberschenkels ausbreitet. Beim Aufstehen oder Laufen treten „anfängliche" Schmerzen auf, die nach 2-3 Minuten verschwinden. Nach längerer Anstrengung nehmen die Schmerzen zu und verschwinden in Ruhe. Ein Symptom der Arthrose ist ein charakteristisches Knirschen im Gelenk, die Bewegungen sind eingeschränkt (Hüftabduktion), die Muskelkraft lässt nach, bei schmerzhaften Empfindungen tritt ein Krampf der glatten Muskulatur auf. Auf dem Röntgenbild sind kleine Osteophyten zu sehen, die sich entlang der Ränder der knöchernen Bereiche der Gelenke befinden. Der Schenkelhals ist verdickt und verbreitert, der Gelenkspalt deutlich verengt.
- Bei 3 Grad der Krankheit sind die Schmerzen dauerhaft und lassen auch in Ruhe nicht nach. Beim Gehen benutzen die Patienten improvisierte Gegenstände (Stock, Krücke). Es kommt zu einer Atrophie des Muskelgewebes von Oberschenkel und Unterschenkel, die Extremität ist verkürzt; Um auf den Boden zu kommen, muss der Patient auf den Fingerspitzen stehen. Das Röntgenbild zeigt massive Osteophyten, der Hüftkopf ist abgeflacht, der Gelenkspalt ist praktisch unsichtbar.
Manche Ärzte unterscheiden auch den vierten Grad der Erkrankung. Es kommt zu einer Verknöcherung des Gelenks und einer vollständigen Behinderung, eine Person kann sich ohne Krücken nicht bewegen. Der Arthrosegrad wird anhand von Röntgenbildern festgestellt, die helfen, die Ätiologie des pathologischen Prozesses zu klären.
Folgende Arten von Arthrose werden unterschieden:
- dysplastisch: die Neigung der Hüftpfanne wird bestimmt;
- posttraumatisch: hängt von der Art der Verletzung und der Form des Gelenks nach der Knochenfusion ab.
Arthrose im Kindesalter
Die Ursachen der Pathologie bei Kindern sind Traumata, Subluxation und Dysplasie. Stoffwechselstörungen können zur Zerstörung von Knorpelgewebe führen.
Das Hauptsymptom der Krankheit bei Kindern ist das Schmerzsyndrom nach langen Spielen. Wenn sich eine Arthrose entwickelt, werden sie intensiver und stärker. Das Kind weigert sich zu laufen, sein Appetit lässt nach, übermäßiges Weinen tritt auf. Das zweite Symptom ist eine eingeschränkte Bewegung des betroffenen Gelenks, ein Taubheitsgefühl in den Beinen. Eltern sollten auf das charakteristische Knarren achten. Wenn die ersten Symptome festgestellt werden, ist es dringend erforderlich, einen Arzt aufzusuchen.
Auf eine Anmerkung. Der Körper eines Kindes regeneriert sich schneller als der eines Erwachsenen. Eine rechtzeitige Behandlung wird das Kind vor Behinderung bewahren.
Bestätigt sich die Diagnose, besteht das Hauptziel darin, die Durchblutung des Gelenks zu verbessern. Dazu verschreibt der Arzt verschiedene physiotherapeutische Verfahren, Bewegungstherapie, Besuche in Sanatorien, Medikamente.
Prävention besteht in der richtigen Ernährung. Besonders wichtig sind Vitamine der Gruppe B, C, D. Es ist notwendig, viel an der frischen Luft zu gehen, sich aktiv zu bewegen und traumatische Situationen zu vermeiden.
Unterschied zwischen Arthrose und anderen Gelenkerkrankungen.
Viele Patienten, die die Diagnose "Arthrose" gehört haben, verwechseln sie mit anderen Erkrankungen der Gelenke. Oft schreiben die Ärzte in der Anamnese die „Coxarthrose" auf. Konsonante Wörter verwirren den Patienten.
Arthrose ist die allgemeine Bezeichnung für pathologische Prozesse, die zur Zerstörung von Knorpelgewebe führen. Es verschwindet normalerweise mit Gelenkdeformitäten ohne infektiöse und entzündliche Prozesse. Es kann das Knie, den Ellbogen, die Schulter und andere Gelenke betreffen. Coxarthrose ist eine Arthrose des Hüftgelenks, was durch das Präfix "Cox" angezeigt wird, das einen bestimmten Bereich hervorhebt.
Was ist der Unterschied zwischen Sakroiliitis und Arthrose? Im ersten Fall tritt eine Entzündung des Iliosakralgelenks auf, die durch Schmerzen im Kreuzbein beim Sitzen gekennzeichnet ist. Es gibt Schwellungen in den Wirbeln, Schmerzen im Gesäß. Bei Arthrose kommt es zu einer Ausdünnung des Knorpels, wodurch die Reibung der Knochen beginnt und Schmerzen verursacht.
Arthritis ist ein entzündlicher Prozess im Gelenkgewebe. Der Unterschied zur Arthrose besteht darin, dass diese durch mechanische Bewegungen verursacht wird, die zu einem Abrieb des Knorpels führen. Bei Arthritis treten Schwellungen und Rötungen im Gelenkbereich auf, Ursache sind Infektionskrankheiten oder entzündliche Prozesse im Körper. Das reaktive Stadium der Erkrankung verursacht fast immer eine Arthrose. Schmerzempfindungen sind ähnlich, aber bei Coxarthrose verschwinden sie nachts und bei Arthritis werden sie stärker.
Das klinische Bild ist ähnlich. Um Arthritis und Sakroiliitis richtig zu diagnostizieren und auszuschließen, führen Ärzte eine Analyse und eine Blutprobe durch. Ein erhöhter Gehalt an Leukozyten und BSG weist auf einen entzündlichen Prozess im Körper hin.
Diät
Bei Arthrose ist eine langfristige und komplexe Behandlung notwendig, die auf Medikamenten, Physiotherapie, Bewegungstherapie und Massage basiert, wobei die Ernährung eine wichtige Rolle spielt. Sowohl im Stadium der Exazerbation als auch in der Remission ist eine richtige Ernährung erforderlich. Es muss ausgewogen sein und alle wichtigen Vitamine enthalten. Darüber hinaus fördert die Diät die Gewichtsabnahme, wodurch die Belastung der Gelenke reduziert wird.
Erlaubte Produkte:
- Gemüse und Früchte;
- mageres Fleisch;
- krümeliger Brei im Wasser;
- Milchprodukte;
- Kleiebrot;
- ein Fisch;
- Honig;
- Pilze;
- Walnüsse.
Das Menü sollte Gelatine enthalten. Auf dieser Basis können Sie verschiedene Desserts aus Beeren und Früchten sowie Gelee herstellen. Essen Sie täglich Hüttenkäse, Joghurt und Milch. Es ist besser, Hühnereier durch Wachteleier zu ersetzen. Kochen, köcheln oder dämpfen Sie Lebensmittel. Verzichten Sie auf frittierte und fettige Speisen. Bevorzugen Sie Pflanzenöle. Trinken Sie täglich mindestens 1, 5 sauberes Wasser. Die Temperatur der Speisen sollte nicht zu hoch oder zu niedrig sein.
Vermeiden Sie schnelle Snacks, Fastfood mit süssem Sprudelwasser. Halbfabrikate, Wurstwaren, Konservierung ausschließen. Er bevorzugt Naturprodukte ohne zugesetzte Konservierungsstoffe.
Was ist verboten:
- Essiggurken;
- geräucherte Produkte;
- Weißbrot und Backwaren;
- scharfe Gewürze
- Knoblauch;
- Rettich;
- fettes Fleisch;
- Salo;
- Dosen Essen;
- Mayonnaise;
- fettreiche Milchprodukte;
- Kohlensäurehaltige Getränke;
- Alkohol.
Wichtig. Die Nahrungsaufnahme sollte häufig erfolgen, mindestens 5-6 mal täglich, 200 Gramm. Snacks machen Sie am besten mit Ihren Lieblingsfrüchten, abends können Sie ein Glas Kefir trinken. Die Ernährung sollte 2000 kcal für Frauen und 3000 kcal für Männer nicht überschreiten.
Prophylaxe
Vorbeugende Maßnahmen bestehen in der rechtzeitigen Beseitigung der Krankheitsursachen und allgemeinen Stärkungsmaßnahmen.
Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:
- Um einen aktiven Lebensstil zu leben. Schwimmen, Bewegung ohne Belastung der Gelenke wird empfohlen. Zu den vorbeugenden Methoden gehören ein Bad und eine Sauna, die die Durchblutung verbessern und Giftstoffe ausschwemmen.
- Befolgen Sie eine Diät. Dies ist notwendig, um den Körper mit den notwendigen Vitaminen zu versorgen und Stoffwechselprozesse zu beschleunigen.
- Unterkühlung vermeiden. Niedrige Temperaturen verursachen Muskelkrämpfe, die die Blutversorgung des Gelenks beeinträchtigen.
- Um die Möglichkeit eines Traumas zu minimieren, insbesondere bei der Entwicklung einer Coxarthrose.
Vorbehaltlich der Regeln waren die Bewertungen der Patienten positiv. Sie stellten eine Verringerung der Schmerzen, die Wiederherstellung der Gelenkbeweglichkeit und eine Verbesserung des Wohlbefindens fest.
Die Coxarthrose oder Arthrose der Hüfte ist eine Erkrankung mit chronischem Verlauf, Phasen der Exazerbation und Remission. Eine rechtzeitige Behandlung ermöglicht es Ihnen, den dystrophischen Prozess im Knorpelgewebe zu stoppen und die Beweglichkeit der Beine zu erhalten. Ohne Therapie bleibt eine Person behindert, und in diesem Fall können nur eine Operation und ein Gelenkersatz den Bewegungsapparat wiederherstellen.